ในทีวีและในนิตยสาร วิธีการดูแลสุขภาพแบบใหม่เกิดขึ้นและหายไปทุกวัน
เนื้อหามีตั้งแต่ความน่าสงสัยอย่างเห็นได้ชัดไปจนถึงเนื้อหาที่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่กระตือรือร้น
หากคุณพบแพทย์แนะนำ คุณอาจถูกทดลองทำ
อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าความคิดเห็นจะเป็นผู้เชี่ยวชาญเพียงใด ก็ไม่ควรเชื่อโดยไม่ได้ตั้งใจ
วิธีเดียวที่จะก้าวไปในทิศทางที่ถูกต้องคือการตรวจสอบข้อมูลแต่ละรายการอย่างต่อเนื่องโดยอิงจากผลการวิจัยที่เชื่อถือได้จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์
ดังนั้น เราจะเน้นการปฏิบัติด้านสุขภาพที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำในทีวีและในนิตยสาร ซึ่ง “ไม่มีมูลความจริง” หรือ “อันตราย” ต่อร่างกาย
จนถึงตอนนี้ เราได้ครอบคลุมหัวข้อสุขภาพดังต่อไปนี้
- เคล็ดลับสุขภาพที่คุณไม่ควรเชื่อ: การจำกัดน้ำตาล
- แนวทางปฏิบัติด้านสุขภาพที่คุณไม่ควรเชื่อ: การกินเจและแมคโครไบโอติก
ในบทความนี้ ผมจะแนะนำผลการศึกษาการรักษาอาการปวดหลัง
ไม่มีเรื่องไร้สาระใดในโลกมากไปกว่าการรักษาอาการปวดหลัง
มีวิธีการรักษาที่น่าสงสัยมากมายในโลกนี้ แต่การรักษาที่มีแนวโน้มว่าจะเต็มไปด้วยเรื่องไร้สาระมากที่สุดคือโลกแห่ง “การรักษาอาการปวดหลัง
ในทีวีและในนิตยสาร มีการพูดคุยถึงเทคนิคต่างๆ เช่น “การยืดกระดูกสันหลังช่วยลดอาการปวด” หรือ “การออกกำลังกายเพื่องอเอวได้” แต่จริงๆ แล้วไม่มีพื้นฐานสำหรับมาตรการเหล่านี้
เนื่องจาก ณ เวลานี้ แม้แต่แพทย์เฉพาะทางก็ยังไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดหลังได้
เอกสารที่เรียกว่า “แนวทางการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง” แสดงให้เห็นข้อเท็จจริงนี้
Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care
เป็นการศึกษาโดยทีมนักวิจัยจากประเทศแถบยุโรปที่คัดมาเฉพาะข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุดในคำถามที่ว่า “อะไรคือการรักษาอาการปวดหลังที่ถูกต้องอย่างแท้จริง? ซึ่งเป็นผลมาจากทีมนักวิจัยยุโรปที่สกัดเอาเฉพาะที่น่าเชื่อถือที่สุดเท่านั้น ข้อมูลเกี่ยวกับคำถาม “การรักษาอาการปวดหลังที่ถูกต้องคืออะไร?
มาตรการที่ถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ที่สุดในการป้องกันอาการปวดหลังได้สรุปไว้ในหนังสือเล่มนี้
สิ่งแรกที่ต้องคำนึงถึงเกี่ยวกับแนวทางนี้คือข้อเท็จจริงที่ว่า “ในประมาณ 80-85% ของกรณี ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดหลัง
หนังสือและนิตยสารบางเล่มอ้างว่าอาการปวดหลังเกิดจากการไม่ตรงแนวของกระดูกสันหลังหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่ในความเป็นจริง มีเพียง 5% ของอาการปวดหลังทั้งหมดเกิดจากปัจจัยทางกายภาพ
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกำลังมองหารังสีเอกซ์และคาดเดาจากสิ่งเหล่านั้น
ไม่น่าแปลกใจที่การรักษาพล่ามกำลังแพร่กระจาย
นอกจากนี้ ปัญหาของการรักษาอาการปวดหลังสมัยใหม่ก็คือ การวินิจฉัยไม่เพียงยากเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย
ผมขอยกตัวอย่าง
Cathryn Jakobson(2017)Crooked: Outwitting the Back Pain Industry and Getting on the Road to Recovery
- “การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนปลาย (การรักษาอาการปวดหลังแบบมาตรฐานที่เกี่ยวข้องกับการตัดกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งออก) มีอัตราความสำเร็จเพียง 35% นอกจากนี้ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือผู้ที่ทานยาแก้ปวดเป็นประจำมักจะไม่ค่อยได้รับความเจ็บปวดจากการผ่าตัด กล่าวอีกนัยหนึ่งยิ่งบุคคลมีอาการปวดหลังมากเท่าใดโอกาสที่เขาจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดก็จะน้อยลงเท่านั้น
- ในการประชุมที่ฟลอริดาในปี 2552 ศัลยแพทย์ 99 คนจาก 100 คนตอบว่าพวกเขาไม่แนะนำการผ่าตัดฟิวชันกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม จำนวนการทำศัลยกรรมเพิ่มขึ้น 600% จากปี 1990 เป็นปีล่าสุด
- แม้ว่า “การรักษาด้วยการกดทับ” (การผ่าตัดหลังแบบมาตรฐาน) จะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า “การหลอมรวมของกระดูกสันหลัง” แต่ก็สามารถทำลายเนื้อเยื่อเส้นประสาทได้
กล่าวอีกนัยหนึ่ง มีหลายกรณีที่การผ่าตัดรักษาอาการปวดหลังแบบมาตรฐานไม่ได้ผลมากนัก และทำให้ร่างกายได้รับความเสียหายที่ลบไม่ออก
เว้นแต่คุณมีกระดูกหรือเส้นประสาทที่เสียหายอย่างชัดเจน คุณไม่ควรใช้การผ่าตัดอาการปวดหลังอย่างง่ายดาย
นอกจากนี้ “แนวทางการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง” นี้ยังสอดคล้องกับวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดอีกด้วยจากผลการวิเคราะห์ข้อมูลจำนวนมาก เทคนิคต่างๆ เช่น การฝังเข็ม ไคโรแพรคติก การนวด และการปวดหลังแทบไม่มีผลใดๆ
ไม่มีการรักษาใดที่เป็นประโยชน์มากพอที่จะจ่ายเงินให้
พวกคุณบางคนอาจเคยมีประสบการณ์ที่อาการปวดของคุณจะหายไปหลังจากการดูแลหรือนวดไคโรแพรคติก แต่นั่นเป็นเพียงเพราะร่างกายของคุณถูกกระตุ้นเพื่อหลั่งเอ็นดอร์ฟิน (ฮอร์โมนที่ฆ่าความเจ็บปวดตามธรรมชาติ) เข้าสู่สมองของคุณ และความเจ็บปวดก็หายไปชั่วคราว
ผลของเอ็นดอร์ฟินอยู่ได้ไม่นาน ดังนั้นความเจ็บปวดจะกลับมาภายในหนึ่งวัน
สถานอาบอบนวดบางแห่งอธิบายว่าความเจ็บปวดจะหายไปเป็นระยะเวลานานหลังจากการมาเยี่ยมไม่กี่ครั้ง แต่นี่เป็นเรื่องไร้สาระที่ละเมิดระบบการบรรเทาอาการปวดของร่างกายมนุษย์
ไปนวดเพื่อผ่อนคลายก็ได้ แต่ถ้าไปนวดแก้ปวดก็จะเสียเงินเปล่าๆ
แล้วจะรักษาอาการปวดหลังได้อย่างไร?
แล้วเราจะแก้ปวดหลังได้อย่างไร?
หากวิธีการส่วนใหญ่ที่ใช้กันทั่วโลกไม่มีประโยชน์ มีวิธีบรรเทาอาการปวดหลังหรือไม่?
ในการตอบคำถามนี้ แนวทางการรักษาอาการปวดหลังมีข้อเสนอแนะที่น่าประหลาดใจ
เนื้อหามีดังนี้
- สาเหตุของอาการปวดหลังมักเป็นเรื่องทางจิตใจ ดังนั้นอย่ากังวลกับมัน ปล่อยให้มันอยู่คนเดียว
เป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจมาก อาการปวดหลังส่วนใหญ่เกิดจากความเครียดทางจิตใจ ตราบใดที่คุณไม่ทำอะไรที่ไม่จำเป็น คุณก็จะไม่เป็นไร
ที่เหลือก็แค่การใช้เวลาตามปกติและควรฟื้นตัวอย่างเป็นธรรมชาติ
แน่นอนว่าคำอธิบายนี้จะไม่น่าเชื่อถือในทันทีสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่อง
สำหรับคนที่มีอาการปวดหลัง “อาการปวดอย่างรุนแรง” เป็นเรื่องจริงที่ไม่ผิดเพี้ยน และมักจะเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อว่าเป็นอาการทางจิต
แต่ในทางกลับกัน ก็เป็นความจริงเช่นกันที่ข้อมูลที่เชื่อถือได้แสดงให้เห็นว่าความเครียดเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีหลายกรณีของอาการปวดหลังที่รักษาให้หายขาดได้โดยการให้คำปรึกษา และการศึกษาขนาดใหญ่ที่ดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดในปี 2015 ได้แนะนำการบำบัดด้วยจิตบำบัดสำหรับการรักษาอาการปวดหลัง
Helen Richmond, et al. (2015)The Effectiveness of Cognitive Behavioural Treatment for Non-Specific Low Back Pain
หากคุณไม่ได้รับผลลัพธ์ที่ต้องการจากการทำกายภาพบำบัดหรือการนวด คุณอาจต้องการปรึกษาด้านจิตวิทยา
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผมขอแนะนำ “การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา” ซึ่งมีข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบจำนวนมาก
อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีวิธีบรรเทาอาการปวดหลังได้ง่ายกว่าการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาที่มีราคาแพง
มันคือ “การออกกำลังกาย”
จากการศึกษาของมหาวิทยาลัยซิดนีย์ ประเทศออสเตรเลียในปี 2016 สินค้าอย่างเช่น เข็มขัดสำหรับปวดหลังและแผ่นรองหลังสำหรับปวดหลังไม่มีผลใดๆ และเป็นการสิ้นเปลืองเงินทั้งหมด
Steffens D, et al. (2016)Prevention of Low Back Pain
ในทางกลับกัน การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยลดความเสี่ยงของอาการปวดหลังได้ 35% ในหนึ่งปี
การศึกษานี้อิงจากการทบทวนข้อมูลจากคนประมาณ 30,000 คนอย่างละเอียดถี่ถ้วนและมีความน่าเชื่อถือสูง
ไม่สำคัญว่าจะเป็นการเดิน การฝึกความแข็งแรง หรืออะไรก็ตาม ทางลัดไปสู่การแก้ปัญหาคือแค่ขยับตัว
เว้นแต่จะมีความเสียหายต่อกระดูกหรือกล้ามเนื้ออย่างแน่นอน
เรามักจะได้ยินคำแนะนำเช่น “พักผ่อนเมื่อคุณมีอาการปวดหลัง” แต่สิ่งนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าได้ผลเลย
เนื่องจากการนั่งนิ่ง ๆ เป็นการเสียเวลา คุณอาจต้องการลองเดินเบา ๆ และดูว่าร่างกายของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร
